食管癌家族聚集多因共同习惯，尚无明确致病基因

食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，多数患者确诊即中晚期。为何如此隐匿?哪些习惯最伤食管?如何早发现?科技日报记者采访了中山大学肿瘤防治中心胸外科副主任杨弘。

饮食习惯系重要诱因

我国90%以上食管癌为鳞状细胞癌。长期进食过烫食物和进食过快是两大主要诱因：长期食用60℃以上食物者，发病率比食用40℃以下者高2倍;进食过快致粗硬食物摩擦食管黏膜，造成慢性损伤。

此外，腌制食物中的亚硝酸盐可转化为致癌物亚硝胺;无节制饮酒会腐蚀食管黏膜。杨弘指出，家族聚集性发病更多源于共同的不良饮食习惯，而非遗传。

初期症状极隐匿

80%—90%患者初诊即中晚期，因早期症状极隐匿：癌细胞仅致黏膜微小糜烂，管腔通畅，患者多无不适。少数偶有胸骨后轻微不适，易被忽略。待出现吞咽梗阻感时，肿瘤已长至2—3厘米，堵塞管腔。

常规检查(胸片、超声、CT)对黏膜早期病变识别有限。杨弘强调，胃镜是发现早期食管癌最直接有效的手段，可直视黏膜变化、及时活检，为早期干预提供依据。